黑料老司机

  芦Si no fuera por este lugar, estar铆a muerto禄, dice un hombre con gorra de b茅isbol y camiseta negra.    
  
Est谩 sentado en una silla delante de la sala de ejercicios, mientras un estudiante le toma la presi贸n. 芦Me hubiera quedado en casa, deprimido禄.   
  
Otra mujer con leggings grises y camiseta de manga larga lleg贸, visiblemente alterada. Pero a los 20 minutos ya estaba haciendo ejercicio en una bicicleta est谩tica, riendo con dos estudiantes.    
  
Esta es una ma帽ana de viernes normal en el Centro Ben Nighthorse Campbell, el edificio de ladrillo de una sola planta que alberga el Instituto de Rehabilitaci贸n Oncol贸gica de la 黑料老司机 (黑料老司机CRI). El sonido de los internos y los estudiantes de pr谩cticas animando a sus pacientes podr铆a confundirse f谩cilmente con la animada charla de unos amigos mientras se ponen manos a la obra con los ejercicios del d铆a. Su tratamiento se basa en una amplia formaci贸n m茅dica y en las mejores pr谩cticas. Sus objetivos son importantes: ayudar a los pacientes de c谩ncer a vivir mejor y m谩s tiempo.    
  
Sin embargo, al observar las sonrisas que se dibujan en los rostros de los pacientes, los estudiantes y el personal, queda claro que el trabajo que se realiza aqu铆 tiene un poder que la ciencia no puede explicar del todo, al menos de momento.   

  

El poder del ejercicio   
 

Cuando a Carole Schneider, doctora y profesora de Ciencias del Deporte y el Ejercicio de la 黑料老司机, le diagnosticaron un c谩ncer en 1995, los tratamientos que recibi贸 la dejaron luchando contra efectos secundarios como la fatiga y la debilidad muscular. Por aquel entonces, hab铆a pocos estudios sobre el efecto del ejercicio en los supervivientes de c谩ncer. Pero ella y su m茅dico vieron c贸mo el beneficio del ejercicio contrarrestaba directamente las toxicidades de su tratamiento contra el c谩ncer.    
  
Schneider no tard贸 en darse cuenta de que este campo de estudio pod铆a mejorar muchas vidas. As铆 que solicit贸 la ayuda de sus colegas Cad Dennehy, Ph.D., y la Dra. Sue Carter. Con su ayuda, crearon el 黑料老司机CRI en 1996 para estudiar el papel del ejercicio en la rehabilitaci贸n de los sobrevivientes de c谩ncer.   
  
Hoy en d铆a, el instituto est谩 reconocido como pionero en la rehabilitaci贸n del c谩ncer basada en el ejercicio y es la 煤nica instalaci贸n de este tipo. El 黑料老司机CRI ha atendido a m谩s de 1,000 sobrevivientes adultos de todo tipo de c谩ncer en diversas fases de tratamiento. M谩s de 500 estudiantes han participado en este aprendizaje experimental, realizando investigaci贸n cl铆nica y b谩sica en rehabilitaci贸n del c谩ncer.    
  
De hecho, investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Center publicaron un estudio en 2023 en la revista Journal of Clinical Oncology que descubri贸 que las personas diagnosticadas de c谩ncer que hac铆an ejercicio regularmente reduc铆an su riesgo de morir por todas las causas en un 25% en comparaci贸n con las personas con c谩ncer que no hac铆an ejercicio.   

Ejercicio oncol贸gico: Prolongar la vida   
  

Los estudiantes del 黑料老司机CRI trabajan directamente con los pacientes durante sus tareas de rehabilitaci贸n. Buck Covington es el actual asistente graduado en el instituto y candidato al doctorado en el programa de Fisiolog铆a del Ejercicio. Cuando Covington se enter贸 del trabajo que estaba haciendo la 黑料老司机 en oncolog铆a del ejercicio, el uso del ejercicio adem谩s de los tratamientos contra el c谩ncer para ayudar a los pacientes, toda su trayectoria profesional cambi贸.   
  
芦[Mi asesor] nos hablaba de [黑料老司机CRI] y del campo de la oncolog铆a del ejercicio en general, e inmediatamente me enamor茅 de la idea禄, dijo Covington, que antes de eso, planeaba entrar en un programa de fisioterapia.   
  
En agosto de 2020, cuando Covington lleg贸 por primera vez a la 黑料老司机, era estudiante de doctorado en pr谩cticas en el 黑料老司机CRI y trabajaba con pacientes individuales en sus planes de rehabilitaci贸n. Tanto entonces como ahora, el instituto abre puntualmente a las 7 de la ma帽ana, con pacientes que llegan cada hora para citas que duran una hora. Los estudiantes charlan informalmente con sus pacientes para ver c贸mo se sienten ese d铆a antes de empezar la sesi贸n.    
  
Los estudiantes acompa帽an a sus pacientes en todo momento. Los estudiantes adoptan un enfoque totalmente pr谩ctico en cada sesi贸n, desde la toma de signos vitales hasta la direcci贸n de los pacientes en la actividad aer贸bica y el entrenamiento de resistencia.    
Los pacientes participan en un programa de cuatro fases: las tres primeras duran 12 semanas y la 煤ltima dura el tiempo ellos que deseen. Cada fase est谩 totalmente adaptada a cada paciente por su estudiante en pr谩cticas. Al principio de cada fase, los pacientes se someten a una evaluaci贸n exhaustiva para establecer su estado f铆sico de referencia, que los estudiantes y los investigadores utilizan para medir el mantenimiento y los progresos.   
 

Dar esperanza, recibir sabidur铆a   
 

Mientras que los pacientes se benefician de las numerosas ventajas del ejercicio y de un becario para motivarlos a que sigan viniendo, los estudiantes tambi茅n se benefician de sus pacientes.   
  
芦Parece haber alg煤n tipo de efecto entre tener una poblaci贸n de estudiantes m谩s j贸venes que est谩n aprendiendo y mirando hacia adelante en la vida y m谩s esperanzados sobre el futuro, [trabajar] con alguien que est谩 tal vez al final de la vida, o al menos no mirando hacia adelante de la misma manera que nosotros禄, dijo Covington.   
  
芦Creo que se produce un efecto sin茅rgico: nosotros les transmitimos esperanza y ellos nos transmiten sabidur铆a y orientaci贸n禄. 
Covington se ha desvivido personalmente por sus pacientes. En una ocasi贸n, la salud de un paciente se deterior贸 hasta el punto de que ya no pod铆a acudir al 黑料老司机CRI para su tratamiento. En lugar de permitir que eso fuera el final de la relaci贸n del paciente con 黑料老司机CRI, Covington y otro estudiante fueron a casa del paciente varias veces al d铆a, cinco d铆as a la semana durante casi un a帽o.    
  
芦Estuvieron all铆 hasta el d铆a de su muerte. Ese es el tipo de compromiso que tienen muchos de estos chicos. Significa mucho para ellos禄, afirma el doctor Reid Hayward, director del 黑料老司机CRI.   
 
Para Clay Drake, 鈥�90, el 黑料老司机CRI ha supuesto un cambio radical en su tratamiento contra el c谩ncer.   
  
Cuando a Drake le diagnosticaron mieloma m煤ltiple, un tipo de c谩ncer que afecta a los gl贸bulos blancos que producen anticuerpos que combaten enfermedades e infecciones, en 2016, le dieron cinco a帽os de vida bas谩ndose en la agresividad del c谩ncer. A pesar de ello, Drake no se centr贸 en el plazo. En su lugar, decidi贸 hacer todo lo posible para mejorar su salud.   
  
Incluso en los momentos en que el tratamiento de Drake no funcionaba, o ten铆a que pasar varios meses en el hospital, nunca dej贸 de intentar adelantarse a su diagn贸stico. Se someti贸 a procedimientos experimentales, incluidos dos trasplantes diferentes de c茅lulas madre, utilizando tanto sus c茅lulas madre como las de un donante.   
Fue hasta un a帽o despu茅s de someterse al trasplante de c茅lulas madre, que Drake conoci贸 el 黑料老司机CRI, lo que acab贸 marcando una gran diferencia para 茅l.   
  
芦Cuando empec茅 a ir [al 黑料老司机CRI], no pod铆a usar la pierna izquierda, pero lo cambi贸 todo. Est谩bamos en un punto en el que no sab铆amos qu茅 铆bamos a hacer. Y aqu铆 estoy, nueve a帽os despu茅s, hablando de este lugar禄, dijo Drake.   
  
Drake es paciente del 黑料老司机CRI desde hace unos ocho a帽os y ahora puede utilizar completamente su pierna izquierda.   
  
Atribuye el m茅rito a la estructura del programa del 黑料老司机CRI, que le obliga a hacer ejercicio. Drake y otros pacientes saben que cuando no acuden al 黑料老司机CRI no s贸lo les afecta a ellos, sino tambi茅n a sus estudiantes becarios. A lo largo del curso de rehabilitaci贸n, desarrollan una relaci贸n mutuamente beneficiosa en la que los pacientes ganan fuerza y mejoran su salud, y los estudiantes adquieren experiencia pr谩ctica trabajando con pacientes.    
  
Cada relaci贸n es diferente, y algunas desarrollan un v铆nculo m谩s profundo que otras. Las relaciones que Drake ha fomentado con sus estudiantes en pr谩cticas han sido distintas. Un estudiante, con el que se form贸 durante dos a帽os y medio, tuvo un impacto especialmente significativo en 茅l.    
芦Acaba de conseguir un trabajo en UCHealth, en Denver. Va a hacer algunas cosas relacionadas con la rehabilitaci贸n... y va a encontrar su camino. Ese es el tipo de cosas que son m谩s poderosas para m铆 que el ejercicio. Ciertamente, el ejercicio es la raz贸n por la que lo hacemos, pero tambi茅n se trata de las relaciones禄, dijo Drake.   
  
A la fecha Drake y ese exalumno con el que estuvo recibiendo su terapia,  siguen en contacto y juegan juntos al golf al menos una vez cada verano. Drake incluso intent贸 ayudar a encontrar trabajo a la pareja de ese exalumno cuando se enter贸 de que se quer铆an mudar m谩s cerca.   
  
芦Har茅 todo lo que pueda si esa es la direcci贸n que quieren tomar y puedo ayudarles禄, dijo Drake, 鈥渟eguro que lo har茅鈥�.   
 

La ciencia detr谩s del ejercicio   
  

La fuerza y la profundidad de las relaciones que se han forjado en el 黑料老司机CRI son testimonio de la cultura que se ha desarrollado desde el principio.   
  
Hayward se ha volcado en cuerpo y alma en el instituto desde 1998. Schnieder fue asesor de Hayward mientras cursaba su m谩ster en la Universidad de Kansas. Fue contratado casi inmediatamente para trabajar en el 黑料老司机CRI tras su creaci贸n.    
  
La formaci贸n de Hayward en fisiopatolog铆a cardiovascular, el estudio de los trastornos que afectan al coraz贸n y los vasos sangu铆neos, era un complemento natural para el instituto. Muchos de los f谩rmacos de quimioterapia y radiaci贸n causan da帽os en el tejido card铆aco, denominados cardiotoxicidades. La experiencia de Hayward en ese campo, unida a su conocimiento de las propiedades curativas del ejercicio, lo convirtieron en la incorporaci贸n perfecta al peque帽o pero poderoso equipo.   
Desde el principio, el 黑料老司机CRI estudi贸 los efectos del ejercicio sobre las cardiotoxicidades de los f谩rmacos quimioterap茅uticos. Algunos de sus hallazgos demuestran que el ejercicio s铆 protege al coraz贸n de los efectos negativos de la quimioterapia.    
  
El ejercicio permite al coraz贸n crear prote铆nas que bombean los f谩rmacos t贸xicos fuera del coraz贸n, reduciendo el da帽o que pueden causar. Hayward y su equipo descubrieron que esas prote铆nas que combaten la toxicidad no se crean en el interior de los tumores, sino que a帽aden protecci贸n al coraz贸n sin afectar a la capacidad de los f谩rmacos para combatir el c谩ncer.    
  
Las investigaciones que se llevan a cabo actualmente en el 黑料老司机CRI examinan nuevas formas de entender la correlaci贸n entre el ejercicio y la recuperaci贸n del c谩ncer.    
  
Por ejemplo, un estudio analiza el lactato, un compuesto qu铆mico natural producido por el organismo cuando las c茅lulas descomponen los carbohidratos para obtener energ铆a. El lactato se produce en mayor proporci贸n cuando los niveles de ox铆geno son bajos, como ocurre durante el ejercicio.   
  
Los estudiantes del 黑料老司机CRI est谩n evaluando si hay diferencias en la rapidez con que los pacientes descomponen el lactato antes y despu茅s de su sesi贸n de 12 semanas en el instituto. Descubrir una diferencia permitir铆a a investigadores y profesionales comprender mejor c贸mo afecta el programa al metabolismo y c贸mo puede mejorar distintos marcadores de salud relacionados con el c谩ncer.    
Otro estudio est谩 evaluando si hacer ejercicio a determinadas horas del d铆a influye en la capacidad del organismo para maximizar los beneficios de la terapia de ejercicio.    
  
Desde su fundaci贸n, el 黑料老司机CRI ha realizado m谩s de 150 presentaciones nacionales, art铆culos en revistas y manuscritos que han culminado en la publicaci贸n de un libro de texto. Los programas educativos internacionales y nacionales, adem谩s de las empresas de consultor铆a p煤blicas y privadas que ense帽an a otros c贸mo poner en marcha y gestionar centros de rehabilitaci贸n oncol贸gica, han reconocido al 黑料老司机CRI como l铆der en este campo.   
  
Todos los pacientes que pasan por el programa del 黑料老司机CRI tienen sus datos, como su historial de tratamiento del c谩ncer y sus constantes vitales, guardados en la base de datos del instituto. El almacenamiento de los datos actuales de los pacientes para su uso futuro permite a los estudiantes evaluar si una determinada variable puede tener un impacto en los resultados del paciente antes de dise帽ar un estudio en torno a ella.   
  

Una cultura basada en el cuidado personal   
  

Aunque el 黑料老司机CRI est谩 realizando un trabajo incre铆ble en los aspectos cuantificables de la rehabilitaci贸n oncol贸gica, el aspecto interpersonal que tantos pacientes destacan tiene sus propios efectos profundos.    
  
芦Hay algo que sucede entre los estudiantes y los pacientes. Es algo que no puedo describir porque es m谩s que la suma de sus partes. Hay una sinergia que se produce con ellos禄, dice Hayward.   
  
El trabajo pr谩ctico que los estudiantes realizan con los pacientes se traduce en innumerables resultados positivos para la salud. Pero son las relaciones que establecen las que hacen que los pacientes vuelvan.    
La comunidad que se ha formado en el 黑料老司机CRI tiene un profundo impacto en las vidas tanto de los estudiantes como de los pacientes, proporcionando a los estudiantes una experiencia profesional invaluable y a los pacientes la capacidad de tomar en sus manos, literalmente, aspectos de su salud. La poderosa conexi贸n y la atenci贸n que los pacientes experimentan por parte de los estudiantes y el personal del 黑料老司机CRI desempe帽an un papel vital a la hora de forjar una experiencia de rehabilitaci贸n transformadora.